¿En qué consiste la prueba?
Es un examen que se utiliza para investigar la causa de los síncopes o desmayos y se basa en la evaluación de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial.
Para realizar la prueba el paciente debe acostarse sobre una mesa especial (basculante) con una inclinación de 30 grados y se sujeta con correas de seguridad en el pecho, brazos y piernas.
El paciente debe estar con la cabeza ligeramente más elevada que los pies durante 5 minutos y después se inclinarán hasta los 60 grados. En esa posición estará 45 minutos. Si aparece algún síntoma como (mareo, náuseas, visión borrosa, etc) hay que informar.
Sí al terminar esta fase, no se presentaron alteraciones de la presión arterial o la frecuencia cardíaca, el paciente regresa a la posición inicial y se inicia una segunda fase, que tendrá una duración de 15 minutos más, luego de suministrar un fármaco o comprimido bajo la lengua.
Es normal que se acelere el ritmo cardíaco y que aparezcan palpitaciones en el pecho. Si tienes algún otro síntoma debes comunicarlo, y si hay alguna alteración en tus constantes cardiovasculares la prueba finalizará.
Puede presentar:
- Episodios de síncope (desmayos) planificados.
- Mareos o dolores de cabeza.
- Hipotensión (presión arterial baja) o hipertensión (presión arterial elevada).
- Náuseas
- Palpitaciones y/o cambio en la frecuencia cardíaca. En pieles sensibles al retirar el brazalete puede aparecer irritación.
- Es normal que sienta presión, picazón, entumecimiento y/o enrojecimiento en el brazo donde tiene instalado el brazalete.
- Irritación de la piel en las áreas en las que se colocan los electrodos.
- Es posible que aparezcan hematomas en la zona de punción y reacción alérgica al medio de contraste.
Contraindicaciones:
- Síncope con obstrucción severa al flujo de salida ventricular izquierda (por ejemplo, estenosis aórtica).
- Síncope en presencia de estenosis mitral severa.
- Síncope en un paciente con enfermedad de arterias coronarias proximal crítica conocida.
- Síncope en un paciente con enfermedad cerebrovascular crítica conocida.
Tenga en cuenta:
Se recomienda una adecuada hidratación (2-3 litros al día), preferentemente de agua fría y un consumo adecuado de sal con alimentos como frutos secos,jamón curado, etc, (salvo que usted tenga problemas de hipertensión arterial mal controlada).
- Realizar ejercicio físico moderado (aeróbico) a diario o al menos tres veces por semana.
- Es muy útil aprender técnicas de relajación y control respiratorio.
- Si debe someterse a alguna prueba médica como extracción sanguínea, extracción dentaría, etc debe hacerlo siempre estando tumbado.
- Previa a la pérdida de conocimiento muchos pacientes tienen síntomas llamados SÍNTOMAS PRODRÓMICOS como palidez, sudoración, palpitaciones, bostezo, dilatación de la pupila, nublamiento visual, aturdimiento, et. Debe usted aprender a identificar estos síntomas. Si usted nota alguno de ellos debe:
- Tumbarse rápidamente y levantar las piernas por encima del nivel de la cabeza. No volver a incorporarse de nuevo hasta que haya cesado el malestar y hacerlo de forma lenta.
- Hacer maniobras de contrapresión como apretar los puños, entrelazar fuertemente las manos y tensionar los brazos extendiéndolos con fuerza, sentarse en cuclillas, sentarse comprimiendo el abdomen o bien cruzar las piernas tensionando los glúteos.
- Estas maniobras, realizadas en el momento justo, pueden evitar que se produzca un síncope en muchas ocasiones.
Por favor evite:
Si usted tiene algún desencadenante específico que le produzca los síncopes debe intentar evitarlos en la medida que pueda. En general se recomienda evitar:
- Factores hipotensores como vómitos, diarreas, anemia, fiebre, drogas y alcohol
- Ambientes calurosos, sobrecargados, ruidosos y comidas copiosas rápidas.
- Maniobras de Valsalva (aumento de la presión intratorácica).
- Los cambios posturales bruscos (levantarse del sillón o de la cama rápidamente)
- Ejercicio físico excesivo, especialmente esfuerzos importantes en series cortas (anaeróbico).
- Además su médico de atención primaria debería reducir, sustituir o eliminar determinados fármacos para la hipertensión arterial (Betabloqueantes, diuréticos, alfa-bloqueantes), diuréticos, antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminoxidasa, tratamientos para la enfermedad de Parkinson, antipsicóticos atípicos e inhibidores de la 5PD.
- Tratar la tos o prevenirla en caso de que sea su desencadenante de síncopes.
- Evitar el estreñimiento.